日历翻到9月,广东的夏天开始收尾,秋季即将来临。每年的秋冬季,气温骤降,人体血管收缩,血液黏稠度增加,进入了脑卒中的高发季。
随着我国医疗技术的不断进步,如今脑卒中的救治率逐年增高,可人们却往往忽略了脑卒中的复发风险。医院脑血管病科主任陈向林呼吁,脑卒中可防可治,关键在预防。在第一次脑卒中后尽量避免第二次的复发非常重要,其中控制血压是最重要的。
门诊有近40%的脑卒中患者是复发过的
“脑卒中具有发病率高、复发率高、死亡率高和致残率高等特点。”陈向林介绍,脑卒中又称中风、脑血管意外,是一种急性脑血管疾病,包括出血性脑卒中如脑出血和缺血性脑卒中如脑梗死等。
医院脑血管病科主任陈向林在为患者接诊。
不管是缺血性脑卒中还是出血性脑卒中,发病的后果都是损伤脑组织,影响大脑功能。如果脑卒中复发会促使更多的脑组织坏死,导致更为严重的言语功能、认知功能和肢体功能障碍(瘫痪)等。调查显示,脑卒中已成为国人第一位死亡原因,也是我国成年人残疾的首要原因。
“首次脑卒中发作后一年内的复发率是17%,三到五年的复发率就更高了,复发病情会比首次严重很多,致残率上升一倍。五年内,复发患者的致死率、致残率是首发患者的9倍。”陈向林表示,现在门诊收治的脑卒中患者中,几乎40%都是复发过的。
脑卒中之所以复发率高,是因为在第一次发病后,病情虽经治疗可以得到控制,但绝大多数患者的危险因素却没有消除。引起脑卒中的一些常见危险因素,如高血压、糖尿病、高脂血症、心房颤动等,大多属于慢性疾病,难以根除。而另一种危险因素——年龄的增长,也是不可抗拒的自然规律。
脑卒中发病次数越多,神经功能损害越严重,患者的生活能力、劳动能力和社会能力下降越显著,生活质量也越差。陈向林呼吁,充分认识脑卒中复发危险因素,并积极采取干预措施是预防脑卒中复发的根本途径。
谨防脑卒中复发二级预防是关键
脑卒中具有可防可治的特点,关键在预防。陈向林介绍,从医生的角度来看,可以对脑卒中进行三级预防。第一级预防是当患者未脑卒中时对身体和生活进行健康管理。第二级预防是在首次脑卒中后尽量避免第二次的复发。第三级预防是在脑卒中发作后进行干预,让患者的致残率降低、后遗症尽可能地减少。
“在首次卒中发病后,没有留下后遗症的患者非常有必要开展二级预防,首次卒中后6个月内是卒中复发危险性最高的阶段,尽早干预可控的危险因素,控制病情,可有效预防并发症的发生。”陈向林强调,二级预防的“三驾马车”是血压管理、血脂管理、血糖管理,其中控制血压是最重要的。
科学管理好血压可以降低一半的脑卒中概率。陈向林建议大家在体检时应